天气变化，身体也跟着“闹情绪”，不少人容易痛风发作。精心熬制的老火汤、一顿火锅、啤酒配烧烤，可能正悄悄给身体里的尿酸“开派对”。别以为痛风只是中老年人的专利，如今不少年轻人加入了“痛风体验营”。不良生活方式为痛风埋下隐患，早防早治的健康意识亟待树立。本报记者采访了多家医院的专家医生，为你整理出一份实用易懂的痛风应对指南。
关注“风向标” 干预要趁早
广西云-广西日报记者 罗婧 通讯员 吴展宇
近日，饱受脚痛困扰的患者张先生来到医院就诊。起初，他的右脚踝关节只是不时作痛，直到一次朋友聚会，他吃了不少高嘌呤食物并喝了大量啤酒，当晚脚踝剧烈刺痛。经检查，张先生被诊断为痛风性关节炎。医生对症下药，目前张先生病情已得到控制，尿酸恢复正常。
高温天气下，人们饮水不足或大量出汗，聚餐饮酒频繁，体内尿酸浓度相对升高，尿酸盐结晶析出的机会也会变多。图片由AI生成
展开剩余90%天气变化，不少人容易痛风发作。“大多数痛风是由尿酸浓度变化导致尿酸盐结晶诱发的，尿酸盐结晶析出在关节及其周围软组织，会刺激人机体的免疫应答引起红肿热痛等炎症反应。”广西自贸区医院内分泌科副主任医师蔡晓雁介绍，低温天气下，人们活动减少，血液循环减慢，尿酸盐结晶更容易析出，而远端关节的温度下降更为明显，结晶沉积风险更高。而高温天气下，人们饮水不足或大量出汗，聚餐饮酒频繁，体内尿酸浓度相对升高，尿酸盐结晶析出的机会也会变多。此外，气候波动容易打乱机体代谢节律，使得尿酸水平不稳定，结晶析出也变得不稳定，容易导致痛风发作。
血尿酸是判断尿酸代谢是否正常的重要指标。尿酸正常标准值是150—380微摩尔每升之间，其中，男性血尿酸正常值为208—428微摩尔每升，女性为155—357微摩尔每升。如果尿酸值超过，就属于高尿酸血症；多种条件下导致尿酸盐结晶诱发关节炎发作，就属于痛风。
在门诊，像张先生这样的痛风患者并不少见。蔡晓雁表示，痛风尤其青睐40岁以上的中年男性、有不良饮食习惯者，以及本身患有肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病的人群。
痛风发作时怎么办？蔡晓雁建议尽快前往医院急诊科，先消炎镇痛缓解症状，再到风湿免疫科或内分泌科（部分医院还开设了痛风专科）进行系统性的长期治疗与管理，控制尿酸水平，预防复发。“痛风是一种与尿酸代谢异常密切相关的关节炎，既属于代谢疾病，也属于风湿免疫方面的疾病。”蔡晓雁说，业内目前大致默认，当病人处于高尿酸症，没有痛风发作的时候，可以去内分泌科进行代谢管理就可以了，但病人一旦痛风发作，可以建议至风湿免疫科就诊，实际工作中没有特别明显的区分，两个科都可以看高尿酸症和痛风。
很多人在体检中发现尿酸偏高，担心会患上痛风。蔡晓雁解释，高尿酸血症是痛风发作的基础，但并非所有尿酸高者都会痛风。只有尿酸盐结晶沉积并诱发急性炎症反应时，才会发展为痛风。因此，尿酸升高是一个重要的预警信号，提示需及早干预，防止疾病进展。
疾病低龄化 疼痛盯上娃
广西云-广西日报记者 罗婧 通讯员 王成翼
汉堡、薯条、蛋糕、碳酸饮料等好吃的高热量食物深受年轻人和儿童的喜爱。图片由AI生成
此前，“12岁男孩尿酸高达440微摩尔每升”话题曾引发网友关注。如今，以往常见于中老年人的高尿酸血症乃至痛风，正悄然侵袭青少年甚至儿童群体。
“这与患者的饮食结构、生活习惯变化密切相关。”河池市第一人民医院内分泌科主治医师吴喜燕表示，烧烤、奶茶、汉堡、炸串、蛋糕、薯片、碳酸饮料等好吃的高热量食物深受年轻人和儿童的喜爱。但长期摄入这些食物，不仅容易导致肥胖，更容易引发胰岛素抵抗，从而抑制体内的尿酸的正常排泄，引发痛风性关节炎。
国家卫生健康委印发的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024）》指出，痛风患病率正逐年上升，发病年龄趋于年轻化。北京儿童医院统计显示，肥胖儿童中高尿酸检出率达12.7%，是正常体重儿童的3倍。临床接诊的最小痛风患儿仅8岁，病例多集中在10—14岁青春期。
当前，儿童痛风的诊断标准与成人基本一致。在正常饮食状态下，如果非同一天检测的两次空腹血尿酸水平均大于或等于420微摩尔每升，即可诊断为高尿酸血症。此外，如果孩子体型超重或肥胖，尤其颈部、腋下等部位皮肤出现色素沉着、变厚，呈现“黑棘皮”样改变，这往往是胰岛素抵抗的皮肤标志，也提示代谢异常，需要格外关注尿酸水平。
高尿酸对儿童的危害具有隐匿性和长期性。早期，虽然孩子可能没有不适症状，实际上很危险。吴喜燕表示，长期处于高尿酸状态，会悄然损害肾脏功能，影响血管健康，并扰乱全身的代谢系统，为未来罹患高血压、糖尿病、慢性肾病等严重疾病埋下隐患。
面对这一趋势，吴喜燕提醒，家长要帮助孩子调整饮食，加强锻炼，建立健康的生活屏障。平时应严格控制孩子饮用含糖饮料、食用加工零食和快餐的频率，鼓励多喝白水，均衡摄入新鲜蔬菜、奶制品和全谷物。同时，减少久坐，保证每日有足够的户外活动和体育锻炼，这对于控制体重、改善代谢至关重要。定期体检，特别是为肥胖或有家族史的孩子监测血尿酸水平，是早期发现和干预的关键一步。
饮食有讲究 运动宜适当
广西云-广西日报记者 陶昌顺
痛风患者该如何做好日常饮食和生活管理？近日，记者采访了阳朔县县域医共体总医院金宝分院副院长韦顺猛。
结合广西人的饮食特点，韦顺猛分享了一份痛风患者饮食“红黄绿灯”清单。“绿灯”食物即可以放心吃的低嘌呤食物，包括大米、小米、玉米等主食，开云白菜、冬瓜、油麦菜等蔬菜，鸡蛋、鸭蛋、牛奶等蛋奶类，苹果、香蕉、橙子等水果，以及白开水、淡茶水等饮品。“黄灯”食物是需要严格限制摄入的中嘌呤食物，比如猪肉、牛肉等肉类，草鱼、鲤鱼等水产类，豆腐、豆浆等豆制品。“红灯”食物则是绝对要忌口的高嘌呤食物，比如啤酒、部分高嘌呤海鲜等。
痛风患者饮食“红黄绿”清单一览表。王靖/制图
“痛风患者喝水要首选白开水，它最安全、经济。”韦顺猛解释，每日饮水2000毫升以上能稀释血液中的尿酸，降低结晶形成的风险，同时增加尿量，促进尿酸通过肾脏排出。痛风患者如果合并肾病，饮水量需要根据肾功能情况进行调整。
适当运动对痛风患者的康复有帮助，韦顺猛推荐了几种适合痛风患者的低强度运动：散步、太极拳、八段锦、游泳等。
很多患者在痛风不发作时，就擅自停药、放松管理。韦顺猛表示，即使没有痛风发作的症状，高尿酸也在持续损伤关节、肾脏、心血管等器官，尿酸盐结晶会持续沉积，还会增加高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的风险，必须长期控制尿酸指标。
新闻知多点｜避误区 莫中招
广西云-广西日报记者 罗婧 通讯员 梁铭 实习生 罗国威
饮食不注意，痛风找上门。图片由AI生成
痛风只和饮食有关？关节不痛就代表痊愈？网上关于痛风的一些传言是真的吗？为此，记者采访了崇左市人民医院肾内、风湿免疫科主治医师何仙丽，广西自贸区医院内分泌科副主任医师蔡晓雁，听听她怎么说。
Q
问：网上有一些号称7天能断根的治疗痛风偏方，真的有用吗？
答：痛风病因复杂，与遗传、饮食、生活方式等多种因素相关，尿酸生成过多或排泄不足是核心问题，短期根治几乎不可能。网上“7天断根”的偏方缺乏科学依据，还可能损伤肝肾功能。
Q：
问：吃碱性食物可以降尿酸吗？
答：碱性食物仅能碱化尿液，帮助尿酸从尿液排出，减少体内积累，但无法直接降低血尿酸水平，不是“万能药”。过量摄入碱性食物可能导致尿液过度碱化，加重尿酸排泄负担，还可能引发胃肠道不适。
Q：
问：煲汤加白醋可以溶解痛风石？
答：白醋中的醋酸会增加尿液酸性，而尿酸盐在酸性环境中溶解度更低，反而易形成结晶。同时，过量摄入白醋还会刺激胃肠道，引发不适。
Q：
问：痛风患者不能吃海产品？
答：海产品嘌呤含量差异较大，并非所有都需忌口。蛤蜊、扇贝、沙丁鱼等属于高嘌呤海产品，应尽量避免；三文鱼、鳕鱼、鲈鱼等低嘌呤海产品，痛风患者可根据自身尿酸代谢情况适量摄入，同时定期检测尿酸，评估饮食管理效果。
Q
问：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事？
答：啤酒因嘌呤含量高、酒精会抑制尿酸排泄，是痛风患者的头号大敌；白酒虽嘌呤含量较低，但酒精含量高，同样会抑制尿酸排泄，长期过量饮用仍会升高尿酸水平。此外，酒精饮料热量高，易导致体重增加，而肥胖是痛风的重要危险因素。痛风患者应尽量减少酒精摄入，若必须饮用，需在饮酒后多喝水，帮助尿酸排泄。
Q
问：痛风能吃止痛药吗？
答：痛的时候可以吃止痛药，但是很多急性期的消炎止痛药会伤胃，胃不好的患者要慎用。
Q：
问：痛风最后会导致患者失去自理能力吗？
答：重度痛风可能会导致患者关节严重变形，让患者失去自理能力。
Q：
问：痛风忌口就行了，不必吃药？
答：痛风发病与高嘌呤食物、高糖饮料摄入相关，但尿酸代谢80%来自体内，仅靠忌口很难将尿酸控制在目标值，尤其是尿酸超过600微摩尔每升时，必须通过药物调控代谢。
问：痛风发作时查尿酸正常，说明是误诊？
答：痛风急性发作时，炎症反应和身体对尿酸的消耗会使尿酸水平暂时下降，可能出现检测结果正常的情况，这并不意味着误诊。即使尿酸正常，也应尽早就医，医生可能会通过多次尿酸检测、影像学检查等全面评估，确保诊断准确性。
健谈｜莫拿青春赌明天
关关
饮食失衡是痛风的核心推手，当下年轻人热衷的奶茶、烧烤等，加重代谢负担。图片由AI生成
工作压力大，每天靠奶茶“续命”；工作之余，约上三两朋友大吃大喝……殊不知，健康危机已悄悄降临。曾被视为中老年“富贵病”的痛风，如今正悄然盯上年轻人，甚至高尿酸血症已成为困扰低龄群体的隐形健康威胁。不少一线医务人员感慨：门诊中30岁以下痛风患者占比逐年攀升。而这一趋势与饮食高嘌呤化、久坐少动等生活方式密切相关。
{jz:field.toptypename/}饮食失衡是痛风的核心推手。当下年轻人热衷的奶茶、含糖饮料、加工零食，暗藏大量隐形糖分，加重了代谢负担。同时，动物内脏、海鲜等高嘌呤食物过量摄入，叠加外卖重盐重油的饮食模式，进一步推高我们体内的尿酸水平。
更需要提醒的是，部分家长对孩子长期食用零食的危害认识不足，还有的老人隔代亲，孩子想吃啥就吃啥，让孩子早早就成为了高尿酸血症甚至痛风的受害者，也为他们未来的健康埋下了严重隐患。
其实，痛风年轻化绝非孤立现象，而是对不健康生活方式发出的集体警示。临床研究显示，除痛风外，心脑血管疾病、糖尿病、肥胖症等多种慢性病均呈现显著年轻化趋势。在急性心肌梗死、脑卒中发病患者的调查中，首次发病的年龄也有下降趋势。
守护健康，刻不容缓。据悉，从国家层面，正大力推进健康中国建设，通过实施“体重管理年”三年行动计划等多项举措，积极倡导文明健康的生活方式，持续推动疾病防治关口前移，为全民健康筑牢防线。社会各界包括媒体在内，应积极普及、推广健康科学知识，营养良好的社会氛围。基层医疗机构也应提升诊疗水平，加强对辖区群众的慢性病等疾病管理，让群众在家门口就享受到优质的健康管理服务。而对个人而言，则应树立“自身健康第一责任人”的意识，摒弃高糖高嘌呤饮食，告别久坐熬夜，坚持规律运动与足量饮水，用可持续的健康习惯替代不良生活方式，才是抵御疾病的根本法宝。
《广西日报》1月30日8版版面截图。
发布于：北京市
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